养老运营应知：长护险对提升入住率很重要，如何申请？这个职业竟是关键！
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如何给这些失能老人提供更好照料，帮他们提高生存质量，减轻家人负担？被业内称为社保“第六险”的“长护险”或许可以提供新的可能性。
我国在1999年就进入了老龄化国家行列，并呈加速趋势发展。我国农村家庭养老看护功能日益削弱、城镇养老机构数量不足、新型居家养老模式的资金来源不足。
针对这种情况，国家相关领导人提出要健全老年人状况统计调查和发布制度，相关保险和福利及救助相衔接的长期照护保障制度——促进各种给政策制度衔接，增强制度合力。而且在最近几年的两会中，长期照护保险也多次被提及。
长期护理险主要是为被保险人在丧失日常生活能力、年老患病或身故时，侧重于提供护理保障和经济补偿的保险产品。
定义：长期护理保险是为因年老、疾病或伤残而需要长期照顾的被保险人提供护理服务费用补偿的长期护理健康保险。长期护理保险的保险范围分为医护人员看护、中级看护、照顾式看护和家中看护四个等级。
1、基金管理
长期照护保险基金参照基本医疗保险、工伤保险等基金管理制度执行，实行单独管理、专款专用、分账核算。建立举报投诉、信息披露、内部控制、欺诈防范等风险管理机制，确保基金平衡运行和安全可靠。
2、资格评定
由市人社局、市民政局、市卫计委等部门牵头成立长期照护保险资格评定委员会，负责制定长期失能人员资格认定、等级评定标准，并委托第三方机构开展认定评定工作。办公室设在市劳动能力鉴定中心。
3、日常监管
为保障照护机构等对失能人员护理服务的执行，首先待遇的支付是按月结算，不是一次性。照护服务要经过第三方的考核评估后才能结算。第三方还将对服务情况进行寻访、满意度调查等，来保障照护服务的执行。
第三方也会对参保人的失能情况进行严格的上门鉴定。为防止信息造假，还将对申请照护险的失能人员进行小区公示等。
申请递交资料→ 工作人员上门进行评估→ 等待结果
根据申请人失能程度、家庭情况和个人意愿进行选择：
照护服务机构提供的机构照护服务；
照护服务机构按照约定的服务内容、频次与时间等提供的居家上门照护服务；
个体服务人员（具有照护能力的家属、亲戚、邻居和其他愿意提供照护服务的个人）提供居家照护服务。
（以成都为例）
按规定参加了城镇职工基本医疗保险的所有人员。
要是单位参保没有建立医疗个人账户的这类人员，可自愿选择参加长期照护保险。已经按照国家工伤保险政策享受生活护理费的工伤职工不再参加长期照护保险。参加了城乡居民基本医疗保险的朋友，也不要捉急，随着试点的推进和制度的完善，城居医保也将逐步纳入长照险保障范围。
照护方式：
☑机构照护；
☑机构上门照护；
☑居家照护。由个体服务人员提供居家照护服务。城镇职工参保人员可申请社会支持类上门机构提供社会支持类上门照护服务。
照护方式变更：
☑提交变更申请；
☑经审核通过后，从次月起按变更后的照护方式提供服务。
支付范围：
购买基本生活照料和与基本生活密切相关的日常护理等服务
支付对象：
☑照护服务机构
☑个体服务人员
支付方式：
☑待遇支付给提供服务的照护机构
☑待遇支付给提供照护服务的个体服务人员
☑待遇按月支付
☑失能照护项目：制定了包含生活照料、非治疗性照护、风险防范、功能维护、专业护理等五大类共16项基础服务项目；
☑失智照护项目：制定了包含生活照护、安全照护、非治疗性照护、功能维护等四大类共24项基础服务项目；
☑社会支持类上门照护项目：对城镇职工失能人员，制定了居家照护人员难以提供或服务专业度高、风险难度大的18项社会支持类照护服务项目。
失能人员根据参保类别和失能等级自主选择服务项目。
（以成都为例）
☑经失能评定符合条件的重度失能人员，从评定结论下达的次月起享受长期照护保险待遇，支付标准根据失能等级对应的照护等级确定。
重度一级→照护三级
重度二级→照护二级
重度三级→照护一级
☑协议照护服务机构提供机构照护服务：
照护一级1676元/月/人
照护二级1341元/月/人
照护三级 1005元/月/人
☑协议照护服务机构提供居家照护服务和个体服务人员提供居家照护服务：
照护一级1796元/月/人
照护二级1437元/月/人
照护三级 1077元/月/人
长期照护保险缴费年限累计达到15年后，缴费年限每增加2年，支付比例提高1%，累计不超过100%。
不难看出整个流程中定点评估机构和定点护理服务机构占有服务很大部分比重，评估机构组织评估人员完成对参保人员提出的需求的评估认定，由定点护理服务机构提供服务。
实际执行中我们发现，同时具备评估认定和护理服务的机构往往能在长照险的实施过程中取得较好的成绩，因此我们看到评估工作在未来的重要性。
那么机构如何成为定点评估机构呢？
以上海为例，首先是符合条件的评估机构可以提出申请，与市医保中心签订服务协议，成为长期护理保险定点评估机构(以下简称“定点评估机构”)。
定点评估机构的相关规定中以下几条：
1、申请主体
符合下列条件的医疗机构、养老服务机构，可根据自身服务能力，自愿向区医保中心提出申请：
（一）医疗机构，指已取得《医疗机构执业许可证》的机构，包括承担老年护理服务的基层医疗卫生机构(如社区卫生服务中心、护理院、门诊部、护理站等)和二级医疗机构。
（二）养老机构，指已取得《养老机构设立许可证》的机构。
（三）社区养老服务机构，指已取得业务范围包括养老服务内容的《民办非企业单位登记证书》的机构（长者照护之家还需取得《社会福利机构设置批准证书》），以及经民政部门认定可从事社区养老服务的依法登记注册的公司。
2、基本条件
医疗机构、养老服务机构申请定点护理服务机构应具备以下条件：
（一）医疗机构需符合国家和本市规定的医疗机构设置、执业标准；养老服务机构需符合国家和本市规定的设置、服务标准。
（二）定点护理服务机构应与护理服务人员依法签订劳动合同或协议。
（三）聘用或雇用的护理服务人员应符合行业规范，人员数量应与自身服务能力和服务需求相匹配，符合长护险对人员配置的要求。
（四）经行业主管部门同意，可以开展社区居家照护服务、养老机构照护服务或住院医疗护理服务。
（五）遵守国家有关医疗、养老服务管理和价格管理的法律、法规、标准和规范；有健全和完善的服务管理制度。
（六）严格执行本市长护险的有关规定，建立了与长护险管理相适应的内部管理制度。
（七）配备符合本市长护险联网结算要求的计算机管理系统，并有相应的管理和操作人员。
3、护理服务人员配置
提供长护险服务的人员，应当是执业护士，或参加养老护理员（医疗照护）、养老护理员、健康照护等职业培训并考核合格的人员，以及其他符合条件的人员，并开展与其资格相符的工作。长护险服务人员配置应符合定点护理服务机构所属行业的相关规定。”
不难看出只要你是合法合规的医疗、养老、护理服务机构都具备成为定点评估中心的资格，评估技能和评估人员组成成为申请环节中重要的竞争因素。
目前市面上针对老年人能力评估师的问题有：专业评估人员供给不足，养老评估行业顶层设计不完善，现有评估人员不能满足老龄化带来的问题。
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